科室介紹
腎內科二病區
腎內科成立于1992年,是臨沂市最早成立的腎病學??浦?。目前共有醫師24人。腎內科二區共有醫師9人,高級職稱1人,腎內科主要收治急慢性腎小球腎炎、各種原發性、繼發性腎病綜合癥、急進性腎炎、急慢性腎功能衰竭、遺傳性腎臟病、腎小管酸中毒、急慢性間質腎炎;急慢性腎盂腎炎、難治性尿路感染;尿毒癥長期替代治療血液透析、腹膜透析及綜合治療慢性腎功能不全。
特殊診療項目: 腹膜透析 腹膜透析是利用患者自身的腹膜作為半透膜,通過特殊的腹透管向腹腔注入腹膜透析液,血液中的毒素通過腹膜上豐富的毛細血管壁,彌散進入腹膜透析液得以清除,同時向腹膜透析液內加葡萄糖或其他成分以提高腹膜透析液的滲透壓,血液中過多的水分可滲透進入腹膜透析液中,達到超濾脫水的目的。治療人群主要為尿毒癥患者及急性腎衰竭患者,其最大優勢是保護腎臟殘余腎功能,延緩腎臟進展至無尿的時間。 腹膜透析適應癥: 1、老年人、兒童:與血透相比,腹膜透析不需要建立管路,避免了反復穿刺帶來的疼痛以及恐懼心理; 2、有心腦血管疾病史或心血管狀態不穩定者(如心絞痛、心肌梗死、心肌病、嚴重心律失常、腦血管意外、反復低血壓和頑固性高血壓等) 3、血管條件不佳或反復動靜脈造瘺失敗。 4、凝血功能障礙伴明顯出現傾向,(尤其如顱內出血、胃腸道出血、顱內血管瘤等) 5、尚存較好的殘余腎功能,腹膜透析對殘存腎功能保護較好,延緩尿量的減少; 6、偏好居家治療,或需要白天工作,上學者。 7、交通不便的農村偏遠地區患者。 腹膜透析技術重在管理,目前我科共管理腹膜透析患者70余例,腹膜炎發生率0.2次/病人年,遠低于國家0.5次/病人年的平均水平。 我科目前有專門腹膜透析換液診療室、腹透醫師及護士,通過院內操作演示及培訓,營養指導,院外電話隨訪、家庭隨訪同時建立腹膜透析隨訪門診,技術及管理水平處于省內先進水平,臨沂市內技術領先。 二、血漿置換治療新月體腎炎 新月體腎炎為我科急危重癥,早期診斷困難,晚期治療效果差,預后差,死亡率高。我科通過血漿置換將患者體內異??贵w代謝,并配合激素減少異??贵w產生,大大減少了患者的死亡率及發展至尿毒癥的可能性。由于新月體腎炎的治療需要早期及時診斷、及時治療,晚期治療效果差,大多數醫院由于診療能力差,無法精確診斷,我科該項技術處用省內先進水平,臨沂市內領先。 目前我科血漿置換每次耗費血漿約2000ml,血漿耗費量大,我科目前正在積極采用雙重血漿置換,血漿每次耗費在600ml左右,治療效果與之前傳統方法基本一致。