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      科室介紹

      ICU二區

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      臨沂市中心醫院重癥醫學科(Intensive Care Unit,ICU):為臨沂市重點學科,成立于20059月,是一個集醫療、教學、規培、科研、專業質控功能于一身的一級臨床科室,為綜合型ICU,設有專職的醫療護理隊伍,收治各科危重病人,采用封閉式管理,經山東省衛生廳注冊并驗收通過,是臨沂市第一個規范、大型、最早經省衛生廳注冊并驗收通過的GICU,在臨沂市具有里程碑式的意義和深遠影響,為臨沂市重癥醫學建設和發展奠定了科學規范的堅實基礎,引領臨沂市重癥醫學的學科建設與發展,對周圍地區ICU建設與重癥醫學專業發展也產生了較大影響。經過十余年發展,到目前已經成長為一個功能齊全、制度完善、技術力量雄厚、影響力廣泛的重癥醫學專業科室。

      科室配有世界先進、功能齊全的全自動監護儀、呼吸機、床旁血濾機、電子纖維支氣管鏡、除顫起搏器、無創/有創血流動力學檢測儀、抗栓泵、震動排痰儀、輸液泵、注射泵、降溫毯、復溫毯、心電圖機、多種POCT技術(血氣分析儀、凝血監測、PCT、心梗三項等)、可視喉鏡、床旁超聲、床旁X線檢查、ECMO等系列監護救治設備。根據重癥防治的需求、學科發展趨勢以及面臨的機遇與挑戰,結合我院優勢特色和工作基礎,努力培養專業隊伍,積極開展新業務、新技術,形成臨床與基礎相結合,醫教研全面發展,全方位系統救治危重癥的優勢和特色。在學科建設、技術水平及綜合實力等方面,在省內位于前列。

      重癥醫學科為我院重點發展科室,發展至今十余年來,科室業務影響不斷擴大,社會認知不斷提高,重癥救治需求持續增加,科室建設與發展較快,科室由成立初期的14張床位,發展至今天的一科兩區,42張床位。一區位于我院華康樓樓,二區位于影像樓樓??剖野匕Y呼吸、重癥心臟、重癥腎臟與血液凈化、重癥血流動力學治療、重癥感染、重癥營養及代謝、重癥創傷、重癥神經等技術專業小組;科主任為重癥醫學科學科帶頭人,每個重癥小組均配有科室業務骨干。

      科室共有重癥醫學醫師28人,其中主任醫師1名,副主任醫師3人,主治醫師11人,住院醫師13人,規培醫師6,另有臨床藥師、呼吸治療師、工程師等。醫療人員具備中華醫學會重癥醫學5C培訓??瀑Y質、山東省重癥醫學??瀑Y質,熟練掌握臨床監測和心電、腦電、血流動力學、呼吸力學、組織氧合、氣體交換、肝腎腦等臟器功能、凝血-抗凝-纖溶功能、器官或腔內(動靜脈內、顱內、腹內壓力監測、床旁影像學、病原學、生理生化內環境監測及其它系統檢驗等系列重癥監測技術,可進行床邊人工氣道的建立(經口經鼻氣管插管、氣管切開置管等)、心肺腦復蘇,臟器保護,機械通氣,血液凈化,體外膜肺氧合(ECMO)技術,電除顫-轉復/起搏,內鏡診療,胸腔、腹腔、心包等穿刺置管引流,顱內血腫微創置管引流,動靜脈穿刺置管,氣道分泌物清除(胸部物理療法、吸痰技術、氣道濕化與霧化療法),液體復蘇,營養支持(特殊治療飲食、胃腸要素飲食、靜脈營養治療),感染防控,精密輸液控制等重癥綜合診療技術。對各類重癥病人均能按其診治需求,以重癥醫學理論為指導,綜合運用先進的監測治療設備、現代醫學最新診斷和檢測技術,進行連續、動態和定量的病情觀察,及時有效干預,進行積極、準確量化治療。

      科室具有??谱o士128人,其中副主任護師3人、主管護師13人,護師43;學歷分布研究生學歷、本科、??茖W歷。骨干護士參加省級以上重癥??谱o士資質培訓。參照國內外ICU的護士培訓標準,掌握本專業基本技能和重癥監護技術,熟練掌握各種監測救治儀器設備的使用。年富力強護理隊伍,持證上崗,朝氣蓬勃,有著扎實的理論基礎及豐富的臨床監護與救治經驗。

      科室診治病癥主要有①各種復雜、大型或高危手術后患者;②嚴重復合傷、多發傷;③多器官功能障礙綜合征;④急性腎功能不全或衰竭;急性肝功能不全或衰竭;急性重癥胰腺炎;消化道大出血;急慢性呼吸衰竭、急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;嚴重心功能不全,急性心肌梗塞;糖尿病酮癥酸中毒昏迷,高滲性昏迷;高血壓危象;甲狀機能亢進危象、甲狀腺機能減退危象;腎上腺危象;⑤嚴重休克;⑥心肺腦復蘇(CPCR)后;⑦嚴重感染、膿毒癥;⑧嚴重水、電解質、酸堿平衡紊亂;⑨急性彌漫性血管內凝血(DIC);⑩急性藥物、毒物、CO中毒,蟲蛇咬傷、淹溺、中暑、電擊傷者等。?重癥腦血管疾病,重癥顱腦損傷,等。科室為重癥患者提供及時、恰當的診斷及治療方案。

      我院ICU運用先進服務理念和加強醫療模式,已為臨沂市及省內外重癥病人監護救治30000余例次,尤其在多器官功能障礙綜合征(MODS)、膿毒癥、休克、呼吸衰竭、DIC、中毒、重癥急性胰腺炎、重癥感染、嚴重創傷、急性臟器(心腦肝腎胃腸等)功能障礙、嚴重代謝與內環境紊亂等重癥治療上顯著地提高了救治水平,確立了重癥醫學科在省市內重癥監護治療上的重要地位。

      重癥醫學科自成立以來,積極開展重癥監測救治新技術、新項目,先后開展了無創血液動力學監測、血乳酸動態監測在危重患者中的應用、空氣波壓力循環治療儀預防深靜脈血栓、MODS的綜合治療、改良式軟通道微創治療重癥腦出血、機械通氣聯合CRRT治療膿毒癥、橈動脈有創血壓監測、腹內壓監測、顱內壓監測、俯臥位機械通氣聯合CRRT治療ARDS、靜-動脈二氧化碳分壓差聯合SCVO2指導休克患者的早期液體復蘇治療、血液凈化治療膿毒癥及膿毒性休克、床旁支氣管鏡檢查及肺內治療、體外抗凝技術在血液凈化治療中的應用、側臥位機械通氣聯合震動排痰治療ARDS、床旁超聲血流動力學監測及超聲引導下診療操作、體外膜肺氧合(ECMO)技術等多項新技術、新項目和特色項目,緊跟重癥醫學理論技術發展,不斷開展新技術項目,提高重癥監測救治能力水平,造福社會。

      科室不斷總結臨床經驗,積累科研資料,撰寫并發表學術論文。近年來,主持完成臨床科研《急診內鏡治療高齡重癥急性膽管炎的臨床應用研究》《早期護理干預對AMI患者急診PCI后血流動力學影響及臨床意義分析》《吸氧頭罩法早期高壓氧治療對重型顱腦損傷應激性潰瘍的作用研究》,分別獲臨沂市科技進步一、二等獎;《高壓氧對糖尿病足患者足背動脈血氣及腓神經傳導速度影響的臨床研究》獲臨沂市科技技術獎二等獎;獲“二氣囊三腔管面部牽引固定器”(專利號ZL200610070625.0)等多項國家發明專利。在《中華危重病急救醫學》《中國綜合臨床》《中華消化雜志》《中華消化內鏡雜志》《中華護理雜志》《INTERNATIONAL WOUND JOURNAL》等刊物發表文章50余篇。創建護理質量品管圈“優口圈”“一帶一路圈”等,在全國醫院質量管理工具分享比賽中獲得三等獎;科室創新項目也在山東省創新改革活動中獲得三等獎。因臨床及科研等工作突出,科主任彭文洪,2008年被臨沂市委組織部、市人事局及科學技術協會聯合授予“臨沂市青年科技獎”。

      科室重視教學工作,從科主任、副主任醫師到教學秘書分別負責相應教學工作,按照醫院規劃和科內計劃,通過專題培訓、學術講座、對外交流、教學查房、病例討論、操作演示、應急演練等方式,培訓科內醫護人員,促進科內醫護人員理論提升、知識更新、操作技能與技術水平不斷提高,不斷開展新技術新項目,強化專業內涵建設,促進科室業務發展及學科建設,不斷提高學術水平和科室綜合實力。每年培養相關專業本科以上實習學生100余名,規范化培訓住院醫師50余人,科室自成立以來,尤其重視對臨沂市各區縣重癥醫學醫療專業人才的培養,共為臨沂市市區縣醫院培養重癥醫學進修人員50余人。作為山東省重癥??谱o士培訓基地,培養重癥??谱o士100余人。

      近年來,科室多次主辦舉辦臨沂市重癥醫學等省市專業學術會議,每年成功舉辦省級繼續教育項目“沂蒙重癥論壇-重癥醫學新進展”、“中西醫結合重癥診療新進展研討班”和市級繼續教育項目“沂蒙重癥論壇—重癥診療新進展研討班”,邀請國內、省內重癥領域知名專家授課,形成了具有一定影響力的學術平臺。為臨沂市重癥醫學從業人員提供了一個重學術、求發展的重癥醫學專業交流機會,有效地加強了臨沂市各醫院重癥醫學人員的業務聯系和交流溝通,進一步推動臨沂市各地重癥醫學科的科室建設與發展,對臨沂市重癥醫學專業的發展提升,產生積極促進作用,也進一步推進我院重癥醫學科自身的建設、發展與提高,提高了我院在臨沂及周邊地區的影響。

      科室成立以來,我們在認真履行職責,做好日常重癥救治工作的同時,還積極參與各種突發公共事件的衛生救治工作,也做了很多扶危助困工作。聽從黨和人民的召喚,全心全意為人民服務,為黨和政府分憂,為困難百姓祛疾解難。十余年來,無論是交不上醫療費的普通百姓,還是“三無”的重癥病人,我們都是堅持“病人至上、救治第一;規范診療、始終如一”,必要時及時開通綠色通道。從2008年的汶川大地震,到曾經爆發流行的甲流、禽流感,再到今年爆發的新冠疫情;無論是時發偶發的重特大車禍,還是近年的的臨沂平邑礦難、臨沭火災,特別是2020年新冠疫情阻擊戰,如此等等,都是臨沂市中心醫院重癥醫學科人員沖在一線救治,各種災難所致的重癥病人救治過程中,也常常見到臨沂市中心醫院重癥醫學科人員忙碌的身影。因此多次受到上級部門的表彰和嘉獎(如李建忠在2008年抗震救災中火線入黨并受到嘉獎,榮立全省對口支援北川災后重建醫療衛生工作先進個人三等功;楊俊玉主治醫師積極響應省市派遣,到重慶市城口縣對口幫扶,榮獲重慶衛健委“支醫先進個人”;“萬名醫師下基層”活動中,孔令臣、吳鵬、李洪磊、盧世軍主治醫師分別到沂南縣辛集鎮衛生院、沂南縣銅井鎮衛生院、沂水縣新民官莊衛生院、蒙陰縣高都鎮衛生院開展醫療衛生服務;20203月吳鵬作為山東省援助湖北醫療隊抗疫英雄群體中的一員,先后獲“齊魯時代楷?!?、“山東戰役最美青年”、“臨沂市五一勞動獎章”、“踐行沂蒙精神 最美抗疫醫務工作者”、“山東省抗擊新冠疫情先進個人”等榮譽;高健獲得湖北省委頒授的“最美逆行者”,山東省頒授的“齊魯時代楷?!焙汀叭】箵粜鹿谝咔橄冗M個人”稱號。為進一步改善醫療服務,方便群眾看病就醫,提升群眾滿意度,202011月,孔令臣、李洪磊參加 “送健康、送溫暖、送知識”義診活動,為行動不便的困難群眾提供上門診治服務,發放健康宣教資料、常用藥品,為人民健康保駕護航)。

      科室注重黨建引領,堅持干在實處,科內同事團結一致,齊心協力,扎實工作,不斷推進科室規范化建設與發展的同時,我院重癥病人的救治與服務水平不斷提高到一個新的高度,各項工作都取得了突出的成效,得到黨和政府與社會大眾的高度肯定。賀玉俠于200510月被山東省紅十字會推薦為第40屆國際南丁格爾獎章候選人,于2007年被山東省婦女“雙學雙比”“巾幗建功”競賽領導小組評為“巾幗建功標兵”;李建忠在2008年抗震救災中火線入黨并受到嘉獎,榮立全省對口支援北川災后重建醫療衛生工作先進個人三等功;2014彭文洪被山東省人力資源和社會保障廳與山東省衛生和計劃生育委員會聯合評為省“2013度城鎮基本醫療保險優秀醫保醫師”(魯人社字【2014557號文);尹桂華于2013年被評為山東省衛生系統“青年崗位能手”“勞動之星”;王洪蕾于20165月獲山東省“優秀護士”稱號;楊俊玉2019榮獲重慶衛健委“支醫先進個人”;2020年吳鵬獲“齊魯時代楷?!?、“山東戰役最美青年”、“臨沂市五一勞動獎章”、“踐行沂蒙精神 最美抗疫醫務工作者”、“山東省抗擊新冠疫情先進個人”等榮譽;高健獲得湖北省委頒授的“最美逆行者”,山東省頒授的“齊魯時代楷?!焙汀叭】箵粜鹿谝咔橄冗M個人”稱號;2020年重癥醫學科派出代表隊參加臨沂市工會和衛生健康委聯合組織的全市重癥技能大賽,獲得團體一等獎,龍海飛、吳鵬、盧世軍等分獲個人一、二、三等獎,龍海飛又作為臨沂市隊員赴濟南參加全省重癥技能大賽,取得優異成績;吳鵬、孔令臣均獲得教學評比一等獎,等等。科室多次被評為醫院先進科室,先后獲得省級“青年文明號”、“優質服務示范崗”、“巾幗文明崗”等榮譽稱號,被評為“臨沂市重癥醫學重點學科”和“山東省重癥??谱o士培訓基地”等。


      科室特色

      一、機械通氣治療呼吸衰竭及ARDS:二、床旁血液凈化技術(床旁血液濾過等)治療膿毒癥及器官功能衰竭:三、多器官功能障礙綜合征(MODS)的綜合救治技術四、高級心肺復蘇及長程生命支持技術:五、床旁電子支氣管鏡診療技術:六、床旁人工氣道的建立:七、重癥營養治療技術:

      診療范圍

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